此類病多為邪毒犯肺,肺氣郁閉所致,治療以清肺解毒、宣肺降逆為大法,視其臨床癥候不同、病程長短不一酌情選方擇藥。方一主以宣肺降逆,配合清肺解毒、活血消痰組合成方,切合本病的基本病機,適用于新生兒肺炎早期的治療。方二以清肺瀉火和止咳平喘為主要組成部分,對咳喘明顯伴有發(fā)熱者療效尤佳。方三主用益氣養(yǎng)陰,輔以清瀉余熱,故更適宜本病恢復期氣陰兩虛證的治療。以上諸方同中有異,臨癥時應在此基礎上依據(jù)不同兼癥加減用藥:①邪毒閉肺者,酌加黃22芩、射干、丹參;②陽氣衰微者,加麻黃、附子、甘草;③肺脾氣虛者,加黃芪、陳皮、茯苓;④汗出煩渴者,加麥冬、天花粉、川骨皮;⑤咳嗽痰多者,加半夏、白前、牡蠣;⑥喘息嚴重者,加紫蘇子、白芥子、射干;⑦風動抽搐者,加白僵蠶、鉤藤、地龍;⑧唇紺肢冷者,加丹參、紅花、附子等。
1.麻杏雙花湯
組成與用法:麻黃l克,杏仁2克,雙花lO克,魚腥草lO克,蘇子2克,葶藶子2克,五味子2克,黃芩2克,桃仁2克。上藥加水濃煎至40m1~70ml,每服lOm1~20ml,每日l劑,5日為1療程。
功用評述:清肺解毒,宣肺降逆。方中麻黃、杏仁輕宣肺氣;蘇子、葶藶子肅肺降逆;雙花、魚腥草、黃芩清肺解毒;五味子酸收斂肺,以防正氣外耗,并可監(jiān)制麻黃之辛散。臨床研究結果顯示,本方對于治療細菌引起的新生兒肺炎具有綜合效應,療效穩(wěn)定且無副作用,療程短,明顯優(yōu)于抗生素治療(P<0.01)。
2.五虎清肺湯
組成與用法:麻黃2克,茶葉2克,甘草2克.生姜2克,生石膏12克,杏仁7克,大棗2枚。每日1劑,2~5日為1療程。
功用評述:清肺瀉火,止咳平喘。方中麻黃宣肺利水,止咳平喘,刺激交感神經(jīng)而舒張支氣管平滑肌,對病毒有明顯抑制作用。石膏清熱瀉火,配麻黃清宣肺竅郁熱,可作用于體溫調節(jié)中樞,有明顯的解熱鎮(zhèn)痙,抗過敏作用。茶葉含咖啡堿,能擴張支氣管平滑肌而加強麻黃止咳平喘效果,且有強心作用,能抑制細菌繁殖。杏仁鎮(zhèn)靜呼吸中樞而止咳平喘。生姜行氣利水助消化。大棗、甘草補脾和中抗過敏。諸藥合用,可使呼吸道通暢,并作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),穩(wěn)定呼吸功能,調節(jié)體溫中樞,臨床總有效率達100%,與對照組比較有顯著性差異(P<0.01)。
3.銀翹生脈散
組成與用法:銀花7克,連翹7克,人參7克,陳皮2克,麥冬4克,五味子4克。上藥水煎取汁50ml,每次lOml,每日l劑,5日為1療程。
功用評述:益氣養(yǎng)陰,清瀉肺熱。方中人參補氣養(yǎng)陰,清火生津;配麥冬、五味子增其養(yǎng)陰之功,且可強心通脈,促進肺內(nèi)炎癥吸收;更入銀花、連翹清熱解毒,清瀉肺系余熱,藥理證實具有抗菌、消炎、解熱作用;同時能增強免疫功能,拮抗并中和抗生素殺菌后釋放的毒素。諸藥合用,使祛邪不傷正,扶正不戀邢,對新生兒肺炎恢復期的治療有較好的療效。